希望你用不到, 但一定要知道的长照

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其他题名:希望你用不到但一定要知道的长照 The less noticed demand you should know about long-term care

作者:黄胜坚, 翁瑞萱口述;二泉印月采访整理

出版年:2018

出版社:大块文化

出版地:台北市

集丛名:care:60

格式:EPUB 流式繁簡轉換朗讀

ISBN:9789862139257

附注:封面英文题名: The less noticed demand you should know about long-term care

内容简介

失能老人除了生活照顾,必然有些医疗方面的需求,假如他是没有能力自行外出,要怎么去看诊或拿药?或者是他有状况、极不舒服了,谁能够去帮忙他?单从日常生活照顾、医疗需求的协助,就须投入不少的人力支援。日常生活就算有居家照顾服务员(居服员)帮忙老人家,看病的交通接送呢?有些老人外出可能还须倚靠辅具,否则寸步难行;好在这些状况都还可以克服。透过辅具(含居家无障碍)补助可以让照顾者避免受伤,安全又省力;也可以协助失能者预防失能及自立支援。

万一这位老人家实在出不了门,总不能有违人道的将他弃之不顾,当然除了健保制度所提供的做居家医疗、护理之外,他们还需要什么帮助?例如居家复健师在长照2.0专业服务项目中,提供社区复能及辅具的使用的评估与训练,达到避免老人跌倒,甚至可做到无障碍环境空间的改善,加强老人的居家安全。

在106年的卫福部调查数据里,超过七成的病人,都是在居家的社区里,包括了有家庭照顾的、独居的,有外佣帮忙的,这些一般老人、失能病人,需不需要长照资源进去?当然需要!这些病人里,独居之外,有中低收入户,有拿身障手册的,相对来说,长照能给予比较好的资源跟福利。可是有一些没被列册、经济弱势或失能、独居,没有办法拿到补助资格,或是不知道可以申请中低收入户、可以列册为独居老人的,在社区里,这些人大多是「又贫又病又失助」。

但是有一些退休老人,虽有些吻合条件,却可能某部份又没达到标准,就会有一个「不上不下」的尴尬状况。譬如有一些病人是不符合独居条件,可是实际上他明明就是颤颤巍巍的一个人自己打理生活、独居;而长照资源却没办法帮上忙。像这些有点失能者,颇为错综复杂的个案,是长照团队必需要去找出来,被称之为需要「加值服务」的另类弱势族群。从2018年起,台北市联医推的加值服务,希望能够找到这些生活能力上,真的无能为力的复杂个案,而不是只有单纯的失能者而已。

在长照2.0中,卫福部强调,建立以社区为基础的长照服务体系,并规划推动试办社区整体照顾模式,「预计」在各乡镇设立:A级:社区整合型服务中心。B级:复合型服务中心。

C级:巷弄长照站。 不过这样的长照的整合照顾计画,满「被动」的,大小服务中心设在这些地方,有须要的人自己找上门来。目前整个长照大架构的问题,是找不到个案的,说白点,是被动性的在等,等知道长照是怎么回事、有需要长照服务需求的个案自己找上门。

「长照团队应该要把更多的心力,花在社区整合照顾上。」台北市联医总院、长期照护规画发展中心瑞萱主任务实的说:「对于社区内复杂需求的弱势,照护上可能以医疗切入,或者是居家服务的切入、或是邻里长、NGO团体介入。但是,不要忘了,我们不只是在看病,不只是在提供服务,我们是在照顾人。因此,长照应从不同角度来看资源该如何去分工,得有策略的去运用,才能尽可能完善做好长照。」

全书以台北市联医长照团队,深入社区,发掘、接触个案所看到的问题,及帮忙解决困境的实例,隐去个案真名实姓的记录,对高龄社会的台湾而言,不论读者朋友现在的身份是青壮族群──但你终就要奉养父母;或已是迈入熟年或银发一族──该面对的现实躲不掉,这本书都值得一读、并寓意深长!

 

作者简介

口述:

黄胜坚 / 台北市立联合医院总院 院长

著作得奖记录:《生死谜藏》

荣获:2010年-时报【开卷奖】

2011年-新闻局【金鼎奖】/ 卫生署国健局【健康阅读好书奖】/

台大医院【年度教材著作优良奖】

2012年-入围【台北国际书展大奖】

《夕阳山外山》

荣获:2012年-台大医院【年度教材著作优良奖】

《红色的小行李箱》

荣获:2014年- 卫生署国健局【健康阅读好书奖】 / 台大医院【年度教材著作优良奖】

翁瑞萱 / 台北市联医总院 长期照护规画发展中心 主任

采访整理:

二泉印月

 

  • 导读 认识长照,高龄社会的必修常识╱黄胜坚
  • 后记 谈笑用兵话生死 / 二泉印月
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