都哈新观念:培养最强DNA

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其他题名:培养最强DNA

作者:郑忠政等合著

出版年:2020

出版社:金块文化出版 创智文化总经销

出版地:新北市

集丛名:实用生活:53

格式:PDF,JPG

ISBN:9789869811347

附注:2020年5月初版二刷

生命的前1000天,决定宝宝一生健康,改变人类未来!
 
「都哈」理论强调从受孕到新生儿2岁之间的1000天,是身体组织、器官、系统发育成熟的关键时期,做好这段黄金期的营养照护,就能让孩子长得好、智商高,且能减少成年后罹患慢性病的机率;可以说,女性在孕期摄取均衡完整的营养,是帮助胎儿健康成长的第一步。
 
「都哈」理论近年得到愈来愈多的医学佐证,证明生命的前1000天是多么重要,它几乎可以决定我们一生的健康。这在高龄社会已然来临的现代,对预防成人疾病、提高余命生活品质,具有关键且正面的意义;更宏观地说,「都哈」理论将改变人类的未来!
 
聪明的妈咪,只要观念转换,你就能决定宝宝一生的健康,赶快跟上世界潮流,加入「都哈」的行列吧!今天,你「都哈」了吗?
 
【本书特色】
超专业──本书作者为榜生妇幼联盟总院长,长期耕耘产科医疗专业,更时时跟进全球最新母婴营养照护资讯,近期以导入都哈观念又带领国内产科医疗向前迈进一步。
 
超实用──本书内容涵盖怀孕期到宝宝2岁之间母婴医疗照护的全面资讯,如孕期营养如何改变胎儿基因、孕妈咪的营养门诊、营养好过敏体质不会来、2岁的营养决定终生身高、妊娠糖尿病饮食计画等,帮助孕妈咪培养宝宝最强DNA。
 
易理解──本书采图文搭配,简明的文字加上清晰活泼的插图,让专业的医学说明变得浅显易懂,孕妈咪一看就懂,一试就上手。
 
【内容简介】
生命的前1000天,决定一生的健康!
 
你给我1000天,我给你一辈子!全球生育新观念「都哈理论」,讲的是从受孕到新生儿出生怀孕期的270天+婴儿出生后第1年的365天+出生后第2年的365天,合计1000天,也就是人类「生命初始的1000天」,这段时间是人体组织、器官、系统发育成熟的关键时期,影响着新生儿对宫内环境的记忆和出生后对外界环境的适应。
 
科学家提出这个概念,是希望通过早期干预来预防成人疾病的发生,建立生命全程慢性疾病风险控管模型,从孕前检测及风险评估、怀孕早期营养保健、孕期疾病筛查和积极治疗、以饮食干预预防妊娠糖尿病、子癫前症、早产等的防治,改善生命最初的状态,并通过把握2岁之内婴幼儿成长黄金期的喂养及照护,降低成年后罹患慢性疾病的风险。
 
通过「早期干预」来预防成人疾病的发生
A.孕前检测及风险评估
•怀孕早期营养保健
•孕期疾病筛查和治疗
B.饮食干预/产前预防
•降低妊娠糖尿病、子痫前症、早产等生产并发症的发生(改善生命最初状态)
•产后加强:0〜2岁婴幼儿成长的喂养及照顾(降低成年后罹患慢性疾病的风险)
 
改变人类的未来
在这高龄社会已然来临的现代,对预防成人疾病、提高余命生活品质,「都哈理论」具有关键性的正面意义;更宏观地说,这个理论将改变人类的未来。
 
都哈理论的主要论述包括:
1.生命的前1000天,决定你一辈子的疾病和健康!
2.环境和营养会改变基因表现,影响你一辈子的疾病和健康!
 
第一责任守护人(孕妈咪)的责任
所以,受孕期及(0〜2岁)儿童期,也就是生命前1000天的营养照护非常重要!在这关键的1000天,孕妇成为新生儿生命健康的第一责任人,守护宝宝一生的健康要从孕妇做起,你必须有完整的孕前准备,并在这段黄金照养期提供自己及宝宝适当且足够的营养,才能够为宝宝奠定健康成长及良好学习的体质基础,而这也正是先进国家以优生优养来提升国民素质的根本策略。
 
孕妇在孕期若有营养不均衡或营养不良的情形,对于胎儿未来的成长与发育具有长远且不利的影响。因为,当子宫内的胎儿无法获得足够且适当的营养,不只会直接影响宝宝出生后的健康情况,且非常有可能造成宝宝未来智力及身体上的缺陷;两岁以下的婴幼儿若发生营养不均衡或营养不良,结果会特别严重,除了可能导致不可逆的生长及认知发展迟缓,影响智力潜能发挥外,同时也可能增加成年后肥胖的风险,而肥胖已被证实与许多慢性病,如心脏病、糖尿病、高血压等息息相关。因此,借由适当且充分的营养提供,在这关键的1000天给宝宝最适宜的成长发育条件,就是帮助宝宝拥有更健康茁壮的未来。
 
孕期营养与免疫力
被称为「西医之父」的希波克拉底曾说过:「食品就是医药(Let food be thy medicine and medicine be thy food.)」,他相信经由食物来提高人体的免疫力是最好的方法,缺乏足够的营养素或营养不均衡,都会影响人体维生系统的发展及分化,长期的营养不良及感染也会进一步弱化人体的免疫反应。
 
营养及基因表现的关联
母亲在孕期摄取均衡完整的营养是帮助胎儿健康成长的第一步。「都哈理论」指出,胎儿的营养状况会对未来的生长、发育及代谢产生影响,许多动物研究结果也支持该假说的论点,也就是母亲妊娠期的营养不足或营养过剩,都可能对宝宝未来的健康状态产生负面影响。
英国研究团队在一项对于生活在非洲的农村妇女的研究发现,孕妇的饮食习惯会因当地季节气候(雨季或旱季)而改变,研究结果证实,饮食习惯不同及孕妇身体质量指数(BMI)与宝宝DNA的变化有关,且孕期中母亲的饮食确实会影响胎儿的基因表现,对宝宝可能产生长远的影响。
孕妇饮食内容如果不均衡,或摄取的营养素种类较少,免疫力就会降低,使得流产的风险提高,胎儿发育不正常的机率也会提高;所以,孕妈咪在孕期的营养补充很重要,吃对了,就能提升孕妈咪的免疫力,只有免疫达到平衡,才能维持母体与胎儿的健康,强化宝宝一生的免疫力!
 
营养门诊――孕妇最迫切需要补充的营养素
怀孕0〜3个月
1.叶酸:怀孕期间多吃绿叶蔬菜,能帮助宝宝神经系统的发育与活化。孕妇在怀孕期间若缺乏叶酸,可能引起自发性流产及胎儿神经管缺陷。以1993〜2002年国内通报神经管缺陷之出生人口统计发现,十年间新生儿神经管缺陷发生率为0.4‰〜1‰,平均发生率约为0.7 ‰ ,也就是说,大约每1万个新生儿有7个出现神经管缺陷的情况。
依据美国实证研究显示,孕期摄取足够的叶酸,可减少50%〜70%胎儿的脑及脊髓先天性神经管缺陷情况发生;孕妇饮食中叶酸摄取不足,孕妇也容易发生疲倦、情绪低落、晕眩、贫血等症状。
从怀孕初期开始,孕妇每天应增加摄取200微克(约0.2毫克)的叶酸,可多吃全谷类食品、绿叶蔬菜、动物肝脏、瘦肉、黄豆制品等。
2.DHA:它是一种多元不饱和脂肪酸,孕妇每天摄取的DHA如果低于150毫克,即每天吃不到15公克的鱼类,就会有较高的风险生下早产儿。而孕妇摄取足够的 DHA除可降低早产的风险,对孩子长期的发展也很有好处,研究发现,如果怀孕妇女每周吃足够的海鲜,那么生下来的孩子的语言能力、手眼协调分数都会比较高。
但不是任何海鲜都适合孕妇,因为海洋污染的关系,鱼类不免受到各式化学物质的影响,其中对胎儿脑部伤害最大的物质之一就是「甲基汞」,它会伤害发展中的脑部,所以要尽量避免吃甲基汞浓度高的海产,如鲨鱼、旗鱼及鲭鱼等,如果怀孕妇女不吃海鲜,那么可考虑吃含DHA的营养补充品,WHO建议每天至少补充200毫克。
 
怀孕4〜6个月
随着宝宝成长及母体变化,孕妇的体重在怀孕中期会明显上升。为避免孕妇过度补充营养,使得体重过重导致孕期风险增加,从怀孕4个月起,建议体重每周增加0.5公斤,整个孕期约增加10〜14公斤,以所需热量来说,每天需要比怀孕前多吃300大卡。
 
为了妈妈和宝宝的健康,建议孕妇可以这样吃:
1.多吃全榖杂粮类、蔬菜及水果,这样可均衡得到各种维生素、矿物质及膳食纤维。
2.一天喝1.5杯牛奶,或喝原味、无糖优酪乳;多吃高钙豆制品,如传统豆腐、五香豆干等可获取身体所需的钙质。
 
这时期是宝宝的骨骼发育期,如果孕妇饮食中缺乏钙质,便会由母体的骨骼、牙齿中游离出钙质,供给宝宝成长所需,所以坊间流传「生一个孩子掉一颗牙」,就是这个道理。另外,怀孕期间因血液量增加,易使孕妇血压上升,而钙质与血压的恒定有关,因此孕期要多摄取含钙质的食物,如牛奶、小鱼干等,以维持妈妈的健康及宝宝成长发育所需的营养。
 
怀孕7〜10个月
铁质是制造母体及胎儿血红素所需,这时期加强铁质摄取是一定要的,因此建议所有怀孕及哺乳期的女性需要补充铁质!在怀孕阶段,母体会因生理变化而增加血液体积,分娩时也会因大量失血而使铁质的耗损增加;在宝宝部分,因为在怀孕后期胎儿要预先储存出生后至4个月大前体内所需的铁质,所以孕妈咪这时期补充铁质真的很重要。
 
一般人每日膳食中每1000大卡热量约仅含6毫克铁,而孕产期每天需要的铁含量为45毫克,所以要由日常饮食中摄取足够的铁质,需要费心摄取含铁量高的食物。如果孕妇由饮食中摄取的铁质严重不足,可在医师的指示下适当补充铁剂。怀孕初期补充铁剂可能会出现恶心反应,加重害喜的不适感,因此除非孕妇贫血,否则一般建议怀孕7个月以后及哺乳期才使用铁剂。
 
婴儿期:养出健康宝宝,我该怎么做?
人类大脑的重量和结构70%是在胎儿期和婴儿期发育完成。在出生后12个月,脑部发育比起出生时增长175%。
 
促进宝宝大脑发育的关键营养素
1.脂肪酸:ω-3脂肪酸EPA和DHA是婴幼儿脑细胞成长、神经髓鞘发展的关键营养成分。
2.蛋白质:让大脑从事复杂智力活动的基本物质。
3.维生素A:可促进脑部发育,维持免疫力及促进视觉发展。
4.钙:可使大脑持续工作,协助骨骼肌正常收缩。
5.糖类:大脑活动能量的主要来源,具有刺激大脑活动能力的作用。
6.维生素B群:可预防精神障碍,维持营养素顺利吸收及代谢。
7.维生素E:具有保护细胞膜的作用,避免自由基攻击细胞,减少氧化压力带来的伤害。
8.维生素C:充足的维生素C可使脑功能敏锐。
 
宝宝最好的食物--母乳
母乳是婴儿最佳营养来源,它为宝宝的健康成长提供了全面的营养供给。母乳的优点包括安全、低致敏,还含有益生菌等保护因子,能帮助宝宝肠道黏膜发育成熟,且母乳含有微量来自母亲饮食中的食物抗原,可帮助以温和的方式训练宝宝的免疫系统。
 
母乳的营养成分
1.蛋白质成分以乳清蛋白为主,宝宝容易消化,也比较不会过敏。
2.丰富的维生素E是宝宝脑神经、视网膜发育必需的物质。
3.母乳中的铁,宝宝很容易吸收,长大后比较不会发生缺铁性贫血。
4.钠与钙含量较低,不易造成宝宝肾脏负担。
5.含有许多免疫球蛋白及一些特殊白血球,可避免宝宝遭到细菌病毒侵害。
6.含有丰富的生长因子及生长激素,对新生儿脑部、中枢神经系统及视力发展有重要的影响,还能帮助新生儿肠道及呼吸道的成熟与发育。
 
哺喂母乳对宝宝的好处:
1.减少中耳炎发生的机率。
2.减少罹患I型及II型糖尿病的机率。
3.降低肠胃道感染及其带来的腹泻、呕吐等不适症状。
4.降低呼吸道感染及罹患流行性感冒的机率。
5.减少尿道感染的发生率。
6.降低过敏性疾病,如湿疹、气喘、过敏性鼻炎等的罹患率。
7.减少早产儿罹患坏死性肠炎的机率。
8.减少某些儿童期癌症的罹患机率,如淋巴癌、白血病等。
9.新生儿长大后血压及血胆固醇含量较低。
10.减少宝宝猝死的机率。
 
给宝宝添加副食品
当宝宝逐渐长大,给他添加副食品一方面能提供奶类不足的营养,另一方面也能训练宝宝咀嚼和吞咽的能力,为日后摄取更多的营养作准备。
 
何时开始添加副食品?
理想添加副食品的时机是宝宝出生后4〜6个月,并且持续出现以下情况时可考虑开始添加:
1.妈妈奶水量明显降低,无法提供宝宝足够的营养。
2.宝宝出现厌奶,但没有生病或其他原因。
3.宝宝有主动要求其他食物的表现,例如看大人吃其他食物时很有兴趣,伸手来抓、抓了放进嘴巴。
4.宝宝的头可以自主抬起来稳住,可将食物从汤匙移动到自己的嘴巴,或是有吞咽取代吐出的动作。
 
营养好、人健康,就不易过敏
根据统计,近年来国内学童过敏的人数呈倍数成长,要减缓儿童过敏,食物是一个可以很好自我控制的过敏原,因此原本就有过敏家族史的妈咪,最好从怀孕时就避免接触过敏原,孕妈咪在孕期营养好、人健康,宝宝长大后就比较不会过敏。
 
另外,0〜2岁的宝宝摄取能抗过敏的食物,并加强环境减敏,都可帮助过敏体质不敢来。这也就是「都哈」理论强调的,「营养好、人健康,就不易过敏」。
 
医学界近年已经证实过敏基本上是一种与多重基因遗传有关的慢性过敏性发炎反应,如果父母亲一人有过敏基因,小孩有1/3的机率会过敏;如果父母两人都有过敏基因,小孩过敏的机率更高达2/3。
 
预防宝宝过敏从胎儿期开始
要预防宝宝有过敏体质,以下为孕期的应注意事项:
1.若宝宝的一等亲(如父、母或兄弟姊妹等)已有过敏症状,建议孕妇于怀孕第4个月开始,要避免食用已证实会令其他家族成员过敏的食物。
2.避免暴露于尘螨、猫狗等有毛宠物、灰尘、空气污染物等过敏原环境中,可使用除湿机、防螨套及定期消毒洗衣机等方式来协助减少生活周遭的过敏原。
3.避免在产前及产后吸菸或吸二手菸,对于他人在室内吸菸后遗留的三手菸也应回避。
4.避免饮酒,酒精会加剧过敏现象,引发母体不适。
5.食用益生菌及乳酸菌。研究显示,产前4个月服用乳酸菌,可同时降低母亲的过敏机率(由50%降到23%)及婴儿罹患湿疹的机率(由30%降到13%)。
6.补充富含膳食纤维及维生素B群的深色蔬菜、水果及全谷类。
7.补充富含DHA、Omega-3的鱼油及食用小型的深海鱼类,可降低体内发炎物质的产生,有助改善及预防过敏及气喘病。
8.避免外食,但即使在家自行烹煮食物也要避免过度调味,还要少吃高油、高糖、高盐的食物。
9.饮食要均衡,确保胎儿能健康正常发育。
 
孕妇的饮食会经由胎盘传递给胎儿,有过敏体质者,应避免摄取会引发过敏的食品,如花生、松子等核果类,虾、蟹等海鲜类,这两类食物最常引发过敏。没有过敏体质的孕妇,怀孕时饮食禁忌较少,但也必须避免过多食用这些食物。
 
另外,孕妇如果能于怀孕期间多食用低过敏奶粉、益生菌与鱼油,可进一步降低新生宝宝一出生就产生过敏体质的机率;居家环境过敏原与空气污染物浓度也会促发宝宝过敏的机率,若家里养猫,那么婴儿体内产生猫过敏抗体的机会也会相对增加;另外,胚胎时期或婴儿时期暴露于充满尘螨的环境中,宝宝出生后体质也会有致敏化倾向。

作者简介
郑忠政医师 榜生妇幼联盟总院长
刘百峯医师 曜生妇幼院长
郑伟吉医师 宥宥妇幼院长
邱淑芳医师 菡生妇幼院长
苏俊源医师 馨生妇幼院长
苏河仰医师 育禾妇幼院长
倪今峰医师 蕙生妇幼医院院长
李俊仪医师 宥生妇产科诊所院长

  • 前言 生命的前1000天再也不能重来,错过了这1000天,将遗憾一辈子!
  • 结语
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