别把「忧郁｣当「失智｣，错过黄金治疗期
在台湾，每5个老年人就约有1人罹患忧郁症，
我们却对它一无所知……
台北荣总老年精神科主任 蔡佳芬  审订推荐

【你身边的老人家，有这样的状况吗？】
◎抱怨这疼那痛睡不好，却找不到病因
◎食欲不振、倦怠无力，做什么都提不起劲
◎情绪低落、悲观消极，有时焦躁易怒
◎记性变差、恍神散漫，怀疑别人要陷害他

→「上了年纪都会这样吧，这也没办法……｣
→「不会是失智了吧，这该怎么办？｣
在以为这只是老化、或担心已经失智之前，
我们或许该考虑另一种可能性——老年忧郁症。

会老是自然，但忧郁不该是应然。
老年忧郁因症状近似老化、失智，而常被忽视或误解，
让我们开始认识它、发现它，帮助身边的长者穿越情绪黑潮，
这不只是为了他们，也是为了我们自己。

相较于失智，忧郁是盛行率更高、也很容易造成失能的老年病症。
老年人的自杀死亡率高居各年龄层之冠，约为一般人的2倍，而且和忧郁密切相关；
失智症常会并发忧郁，老年忧郁若未妥善治疗，也可能成为失智症的前兆。

老年忧郁症的主要成因，
是大脑老化的〈生理因素〉和承受失落体验的〈心理因素〉交相作用所致，
只要及时给予适当的生理与心理治疗，病况就会明显改善。
老年精神科专业医师和田秀树，详尽说明老年忧郁症的身心病因和判别症状，
并将其和失智、谵妄等老年认知障碍进行解说比较，
同时提供主要的治疗方法和预防知识。

在「老老照护」渐已成形的台湾社会，
对于老年忧郁症患者，以及担负照顾责任的配偶伴侣或中壮年子女，
本书都希望给予必要的支持与指引，
为打造更友善的医疗、照顾和生活品质而努力，共创无忧老后。

【关于老年忧郁症，你必须知道的事】
◎老年人不只会失智，也会忧郁，只要开始老化，人人都是忧郁症预备军
◎老年忧郁常以身体不适的症状表现，也会有妄想、记忆衰退等认知障碍症状
◎老年忧郁会引起「假性失智」，同样是健忘，失智与忧郁的差别在于「病识感」
◎老年忧郁症对患者和照顾者的身心考验，比失智症更为严苛
◎只要运用得当，药物治疗对老年忧郁多有良好效果，无须抱持偏见与恐慌

【预防老年忧郁症的基础知识】
◎现在的老年人都比想像中年轻，不要轻易将忧郁症状概括为老化现象
◎「忍耐」会使人老化，无论几岁都要诚实面对自己的欲望
◎人际往来、照顾孙子、通讯软体……让老人家保有「现在还能做的事」
◎放下二分法思考和满分主义，训练自己容许灰色地带的存在
◎享用美食，可预防情绪老化；保养脏器，对容貌和大脑都有助益
◎散步、运动、晒太阳，有意识地养成增加血清素的生活习惯
◎收集医疗资讯做好准备，找到「心灵的家庭医师」……

本书特色

◎台湾少见的【老年忧郁症】医疗保健专书
老年医疗书籍多聚焦于失智症或抗老化防治，本书则为理想的入门读本，呼吁大众对于老化造成的幽微心理冲击，有更正确的认知、更敏锐的察觉。

◎理性专业的解析中兼具人性化的照护思考
作者论理清楚明确、文笔平易近人，除针对老年忧郁症的防治完整说明，也适时表达对高龄者身心照护的务实观点和医者关怀。

◎对于老年医疗与老人心理，我们都需要重新认知
时代进步延缓了身心老化，我们对老人的认知却仍框限于刻板印象。即使已步入人生最后阶段，老年人仍应享有肯定自我的生活权利与尊严，本书给予的提醒，让我们在面对老化、与长者相处、担负照顾工作时，都能以更贴近高龄者实际需求的角度来思考。

【治疗老年忧郁症的实用资讯】
◎老年忧郁检测量表：www.depression.org.tw/detection/index_06.asp
◎董氏基金会老年忧郁防治资讯：www.happyaging.tw
◎家庭照顾者支持性服务资源地图：carersupport.com.tw
◎求医科别：全国各医疗院所精神科、老年精神科、身心科（若长辈抗拒看精神科，可先以失眠、脑力减退等身体症状到家庭医学科、老年医学科门诊挂号，与医师沟通长辈状况，必要时再做转介）

关怀推荐

詹鼎正   台大医院新竹台大分院副院长
朱为民   老年医学、安宁缓和专科医师
陈亭秀   永平身心诊所所长
叶雅馨   董氏基金会心理卫生中心主任
郭慈安   中华民国家庭照顾者关怀总会理事长
吴若权   作家、广播主持人
张晓卉   康健杂志总主笔

◎老年期追求的，不只是延长生命的长度，而是维持良好的生活品质。让我们从医疗老年忧郁症着手，关注老年人的身心灵全面向，了解忧郁对其他身体疾患的影响，同时也支持并关怀他们的照顾者，在银色浪潮中，守护那粼粼波光。——台北荣总老年精神科主任 蔡佳芬
◎在老年人最常见的「失智症、谵妄症、忧郁症」这3D疾病中，忧郁症可能是最难被察觉的。本书以平易近人的方式让我们认识老年忧郁症，提早为老年人生多一份准备。——老年医学、安宁缓和专科医师 朱为民
◎从事基层精神医疗多年，发觉很多民众对老年忧郁症的了解都不够，以致延误了就医。真心推荐大家阅读本书，对家中的长者给予更适切的理解与照顾。——永平身心诊所所长 陈亭秀
◎老年忧郁非老化，而且与失智有很大的不同。本书提醒我们该如何帮助高龄者，不要只关注他们外显的身体症状，一味误解他们对病痛的抱怨，而忽略了内在的心理疾病。——董氏基金会心理卫生中心主任 叶雅馨
◎作者的呼吁语重心长：「晚年罹患忧郁症，可能在离开人世前，再也感受不到幸福快乐，是人生的悲剧。」唯有更多人认识这个精神流行病，才能协助长者走出忧郁黑潮，这本书做到了。——康健杂志总主笔 张晓卉
◎本书提醒我们「老年忧郁症｣这个仍未受到应有重视的课题，整理了日常生活常见的情绪状况，让乐龄者本人或周遭的亲友按文索骥，可说是诚意坚实的居家必备良书。对老人医护而言，努力保持心情愉快，是超越科学因果的王道，当年轻一代已把身心症状视为日常的一部分，老人的心理症状也应当受到去除污名的正视。——Openbook阅读志书评

读者佳评
◎我是老年忧郁症患者的家属，这本书好读又发人深省，让我用更客观的角度看待自己及生病的亲人，比起以前独自盲目摸索，如今我对事实有更清晰的理解，身心也更为放松。
◎罹患糖尿病的父亲突然心情低落，甚至想要寻死，直到发现本书，我才惊觉他可能得了老年忧郁症，立刻带他就医。真心希望和我一样为此受苦的人，都能从中得到切身的帮助。
◎这本书让我深感共鸣，高龄人口遭遇的身心衰退和失落，都是老年忧郁的诱因。身处高龄化社会的我们，都必须了解老年人的心理困扰，这不只是为了他们，也是为了我们自己。